Charakterystyka badania ABR, czyli jak to wygląda w praktyce

Badanie ABR, czyli Auditory Brainsterm Response, jest rejestracją słuchowych potencjałów wywołanych pnia mózgu. Dzięki tej metodzie można skutecznie wykryć uszkodzenia słuchu powstałe w uchu środkowym, ślimaku, nerwie słuchowym czy też w pniu mózgu. Kiedy laryngolog decyduje się na skierowanie pacjenta na tego typu badanie i na czym ono polega?

Jak można uzyskać skierowanie na badanie ABR?

Na badanie ABR może skierować pacjenta laryngolog w przypadku, kiedy podejrzewa u niego niedosłuch, symulację głuchoty czy też guza nerwu statyczno-słuchowego. Badanie to jest również pomocne do monitorowania przebiegu niektórych operacji z zakresu neurochirurgii. Najczęstszymi pacjentami są jednak małe dzieci, a także niemowlęta u których podejrzewa się uszkodzenie słuchu. Badanie to jest bezinwazyjne oraz bezbolesne, a wyniki otrzymuje się w postaci specjalnego wykresu wyświetlanego na monitorze komputera. Jest to badanie obiektywne, więc wykonuje się je na podstawie obiektywnych reakcji mózgu, a nie na podstawie informacji podawanych przez pacjenta. Dzięki temu można je przeprowadzić bez większego problemu nawet u osób, które nie mogą współpracować z lekarzem przeprowadzającym badanie. Chodzi tutaj głównie o niemowlaki, małe dzieci, osoby niepełnosprawne czy też upośledzone.

Przebieg badania ABR – czego należy się spodziewać?

Badanie ABR jest całkowicie bezpieczne i trwa zazwyczaj około godziny. Ważne, aby podczas badania panowała cisza. Pacjent nie może nawet przeżuwać, ani też oddychać, a dodatkowo powinien mieć zamknięte oczy, aby bodźce wzrokowe nie oddziaływały na układ nerwowy. Najlepszym rozwiązaniem jest więc przeprowadzanie badania na osobie śpiącej. Trudności mogą pojawić się w przypadku małych dzieci, które mają problem z zaśnięciem czy też leżeniem w pozycji nieruchomej. Warto więc wybrać się na badanie po karmieniu czy też w porze drzemki malucha, kiedy to będzie robiło się senne i spokojne. Czasami koniecznością staje się podanie narkozy, czyli znieczulenia ogólnego

Na głowę badanej osoby lekarz przyczepia elektrody, a na uszy pacjenta zakłada się słuchawki, z których płyną dźwięki o różnej częstotliwości. Zadaniem elektrod jest rejestracja reakcji mózgu na wysokie oraz niskie dźwięki i przesyłanie odpowiednich danych do komputera, gdzie lekarzowi ukazują się wyniki w formie wykresu. Na wykres składa się siedem załamków, a każdy z nich pochodzi z innej części układu nerwowego, więc lekarz ma do dyspozycji najróżniejsze informacje pozwalające na uzyskanie skutecznej diagnozy. Zmierzenie nieświadomych reakcji mózgu jest możliwie tylko wtedy, gdy pacjent znajduje się w stanie relaksu, a więc nie jest rozpraszany żadnymi czynnikami zewnętrznymi. Odpowiedzi zarejestrowane przez komputer informują nie tylko o progu słuchu, ale także o przewodnictwie w strukturach układu nerwowego.

Gdy potrzebna jest narkoza do przeprowadzenia badania ABR

Gdy dziecko nie może zasnąć czy też spokojnie leżeć podczas przeprowadzania badania, to warto przygotować się na konieczność podania mu narkozy. Dzieciom powyżej pierwszego roku życia do północy poprzedniego dnia przed badaniem nie podajemy stałych pokarmów, a do pić powinny tylko wodę lub przezroczyste soki. Nie podajemy też mleka ani słodyczy. Natomiast dzieci, które nie ukończyły roku, mogą by karmione max. 4 h przed badaniem. W przypadku karmienia mlekiem modyfikowanym – 6h przed badaniem. Do 2 h przed badaniem nie można podawać dziecku niczego prócz wody czy soku bez miąższu. Na 2 h przed badaniem nie podajemy dziecku już niczego.

Artykuł poleca Laryngolog Gaudium